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Zygoma Zaga Centers

RÉFÉRER UN PATIENT

 

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1 Step 1
Raison de la consultation
J'ai lu et compris la lettre ci-haut.
Raison de la référence

VOUS DEVEZ OBLIGATOIREMENT JOINDRE UNE PHOTO.

Cette photo nous aide à prioriser les rendez-vous et à évaluer l’évolution ou la diminution de la condition du patient lors de son rendez-vous avec nous.

Quelle est votre spécialité?
Est-ce que le patient a de la douleur présentement ?
Est-ce que le patient a des maux de tête fréquents ?
Est-ce que le patient a déjà eu un traumatisme de la mâchoire ou du visage ?
Est-ce que le patient sent une limitation de votre ouverture buccale ?
Le patient présente-il une parafonction ?

Médicaments tentés

Combien de médicaments différents le patient a-t-il tentés ?

Traitements dentaires antérieurs

Plaque occlusale
Ajustement occlusal
Consultation médecine buccale
Traitement orthodontique

Traitements biomécaniques antérieurs

Physiothérapie
Chiropratique
Massothérapie
Ostéopathie
Acupuncture
Le patient et le parent ont-ils rencontré une conseillère en allaitement ?Une telle consultation est exigée avant de procéder à une frénotomie.
Quel est l'aspect du dos et de l'apex de la langue ?
Où la langue s'insère-t-elle de la gencive (0) au plancher de la bouche (2) ?
Jusqu'à quelle hauteur la langue se soulève-t-elle ? (bouche ouverte)
À quel point la langue peut-elle sortir de la bouche ?
Quel est le score de TABBY du patient ?Voici comment interpréter le score: 8 et plus: score normal; 6 à 7: score limite; 5 et moins: dysfonction possible de la langue
Nous rencontrerons seulement les patients présentant un score de 5 et moins.

Suspicion dysplasie / carcinome

Lésion blanche d’apparence
Facteur de risque
Avez-vous tenté un traitement?

Lichen Plan

Raison de la consultation
Symptômes
Avez-vous tenté un traitement?

Dexaméthasone élixir à prendre pendant 2 semaines + suivi 1 mois

Maladie vésiculo-bulleuse / gingivite desquamative

Raison de la consultation
Symptômes
Avez-vous tenté un traitement?

Dexaméthasone élixir à prendre pendant 2 semaines + suivi 1 mois

Autre

Symptômes
Avez-vous tenté un traitement?
Votre chirurgien
Niveau d'urgence
Code 1 très urgentCode 2 semi-urgent ( 4 à 8 semaines)Code 3 selon nos disponibilitésCode 4 Code 5
Niveau d'urgence
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